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重症胰腺炎是什么原因

女，28岁

病情描述:

重症胰腺炎是什么原因

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吴光秀副主任医师重庆市涪陵中心医院

重症胰腺炎可能由胆道疾病、酒精滥用、高脂血症、胰管梗阻等原因引起，需通过禁食胃肠减压、液体复苏、抗生素治疗及手术干预等方式控制病情。
1、胆道疾病
胆结石或胆道感染可能导致胰管阻塞引发炎症，表现为剧烈上腹痛及呕吐。治疗需解除梗阻，可使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素控制感染。
2、酒精滥用
长期酗酒直接损伤胰腺细胞，伴随持续腹痛和代谢紊乱。戒酒是关键，严重时需使用乌司他丁、生长抑素抑制胰酶分泌。
3、高脂血症
甘油三酯超过11.3mmol/L时易诱发胰腺微循环障碍，症状包括腹痛伴乳糜血。需血浆置换快速降脂，配合非诺贝特等调脂药物。
4、胰管梗阻
肿瘤或先天性畸形导致胰液排出受阻，引发胰腺自消化。ERCP取石或支架置入可解除梗阻，必要时行胰腺坏死组织清除术。
患者应严格禁食直至炎症控制，恢复期选择低脂流质饮食，避免暴饮暴食及酒精摄入，定期监测血脂和胰腺功能。

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