权威问答
非ST段抬高型心肌梗死可能由冠状动脉不完全堵塞、动脉粥样硬化斑块破裂、血小板过度激活、微血管功能障碍等原因引起，可通过抗血小板治疗、抗凝治疗、血管扩张治疗、血运重建等方式治疗。
冠状动脉管腔部分阻塞导致心肌供血不足，多与血管痉挛有关，症状表现为胸骨后压榨性疼痛。治疗以硝酸酯类药物扩张血管为主，可选用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、硝酸异山梨酯喷雾剂等。
不稳定斑块表层纤维帽破裂诱发血栓形成，常伴随血脂异常及高血压病史。需强化降脂稳定斑块，常用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、匹伐他汀钙片等他汀类药物。
血小板异常聚集导致血栓形成风险增加，多见于糖尿病或吸烟患者。需双联抗血小板治疗，可选择阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、替格瑞洛片等药物。
冠状动脉微循环阻力增高引发心肌缺血，常见于绝经后女性。可应用尼可地尔改善微循环，或使用盐酸曲美他嗪片、雷诺嗪缓释片等代谢调节药物。
患者应保持低盐低脂饮食，避免剧烈运动及情绪激动，定期监测血压血糖，遵医嘱规范服药并按时复查心电图及心脏彩超。
2026-02-01
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