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血胸是怎样造成的

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血胸是怎样造成的

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何洁副主任医师中日友好医院

血胸可能由胸部外伤、肺部疾病、凝血功能障碍、主动脉夹层等原因引起，可通过胸腔穿刺、手术止血、药物治疗等方式干预。
1、胸部外伤
肋骨骨折或锐器伤导致胸膜血管破裂，表现为突发胸痛和呼吸困难。需立即制动并急诊行胸腔闭式引流，药物可用氨甲环酸、酚磺乙胺、维生素K1。
2、肺部疾病
肺结核或肺癌侵蚀血管引发渗血，常出现咯血伴低热。需治疗原发病，止血药物包括蛇毒血凝酶、卡络磺钠、垂体后叶素。
3、凝血异常
血友病或抗凝药物过量致自发性出血，可见皮肤瘀斑。需输注凝血因子或新鲜血浆，药物推荐人凝血酶原复合物、重组人凝血因子Ⅷ。
4、血管病变
主动脉夹层破裂血液进入胸腔，伴随撕裂样胸痛。需紧急外科修复，术前可用乌拉地尔、艾司洛尔控制血压。
急性期绝对卧床休息，恢复期避免剧烈运动，定期复查胸部影像评估积血吸收程度。

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