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门静脉高压如何治疗
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门静脉高压如何治疗
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  • 黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院

    门静脉高压可通过药物治疗、内镜治疗、介入治疗、手术治疗等方式缓解。门静脉高压通常由肝硬化、门静脉血栓、血吸虫病、先天性门静脉畸形等原因引起。

    1、药物治疗

    普萘洛尔可降低门静脉压力,生长抑素能减少内脏血流,奥曲肽可用于急性出血期。药物治疗需配合病因治疗,如抗病毒治疗乙肝肝硬化。

    2、内镜治疗

    内镜下食管静脉曲张套扎术可预防出血,硬化剂注射能封闭曲张静脉。内镜治疗需重复进行,术后可能出现胸痛、发热等并发症。

    3、介入治疗

    经颈静脉肝内门体分流术通过支架建立分流通道,直接门静脉造影可明确血流情况。介入治疗创伤小但可能诱发肝性脑病。

    4、手术治疗

    门体分流术适用于反复出血患者,肝移植是终末期肝病根治手段。手术风险较高,需严格评估肝功能储备。

    患者应限制钠盐摄入,避免粗糙食物,定期监测肝功能指标,出现呕血黑便需立即就医。

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