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卵巢癌腹水怎么控制

女，36岁

病情描述:

卵巢癌腹水怎么控制

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冷启刚主任医师山东省立医院

卵巢癌腹水可通过腹腔穿刺引流、利尿剂治疗、腹腔热灌注化疗、靶向药物治疗等方式控制。腹水通常由肿瘤转移、低蛋白血症、淋巴回流受阻、腹膜炎症等原因引起。
1、腹腔穿刺引流
通过穿刺排出腹水缓解压迫症状，适用于大量腹水患者。操作需严格无菌，每次放液量不超过一定量以避免低血压。
2、利尿剂治疗
使用呋塞米、螺内酯等利尿剂减少体液潴留。需监测电解质平衡，警惕低钾血症等副作用，效果受肾功能影响较大。
3、腹腔热灌注化疗
将加热化疗药物灌注腹腔增强疗效，常用顺铂、紫杉醇等药物。可能引起骨髓抑制等不良反应，需配合全身治疗。
4、靶向药物治疗
贝伐珠单抗等抗血管生成药物可减少腹水生成。需评估高血压、蛋白尿等风险，通常联合化疗使用。
建议限制钠盐摄入，适量补充优质蛋白，定期监测腹围变化，治疗方案需根据肿瘤分期及患者耐受性个体化调整。

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