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痔疮手术局麻疼怎么办

女，55岁

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痔疮手术局麻疼怎么办

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王亮副主任医师山东大学齐鲁医院

痔疮手术局麻疼痛可通过术前沟通、麻醉调整、术后镇痛、心理疏导等方式缓解。疼痛通常由麻醉范围不足、个体差异、手术刺激、紧张情绪等原因引起。
1、术前沟通
与麻醉医生详细说明疼痛敏感史，制定个性化麻醉方案。术前可口服对乙酰氨基酚等镇痛药预处理。
2、麻醉调整
局麻药可选用利多卡因复合罗哌卡因延长时效，必要时追加浸润麻醉范围。麻醉不充分可能与注射部位偏差有关。
3、术后镇痛
使用双氯芬酸钠栓、布洛芬缓释胶囊等药物阶梯镇痛。创面水肿可能引发持续疼痛，需配合微波理疗促进消退。
4、心理疏导
术前进行呼吸放松训练，术中通过音乐分散注意力。焦虑情绪会降低痛阈，可短期服用劳拉西泮缓解紧张。
术后保持肛周清洁，每日温水坐浴2次，饮食增加膳食纤维摄入避免便秘加重疼痛，两周内避免久坐久站。

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