鹅口疮久治不愈可通过局部抗真菌治疗、口腔护理调整、营养支持和免疫调节等方式改善。通常与真菌耐药、护理不当、营养不良或免疫功能低下等原因有关。
制霉菌素混悬液、克霉唑口腔贴片或咪康唑凝胶等抗真菌药物可直接作用于病灶。真菌耐药时需进行药敏试验调整用药方案,避免重复使用单一药物。
哺乳器具需煮沸消毒,避免碱性溶液刺激黏膜。家长需用碳酸氢钠溶液每日清洁患儿口腔,进食后及时清除奶渍,保持口腔pH值偏酸性抑制真菌繁殖。
缺乏维生素B族或铁元素可能加重黏膜损伤。建议家长添加含优质蛋白的辅食,适量补充动物肝脏、深绿色蔬菜等富含造血原料的食物。
HIV感染或先天性免疫缺陷患儿需排查原发病。对于反复发作病例,可考虑使用转移因子口服溶液等免疫调节剂,但须严格遵医嘱。
治疗期间家长需每日观察口腔黏膜变化,避免擅自停用药物。母乳喂养母亲应同步治疗乳头真菌感染,婴幼儿衣物需阳光暴晒消毒。