肥厚型心肌病主要通过常染色体显性遗传方式传递,父母一方患病时子女有较高遗传概率,致病基因主要包括MYH7、MYBPC3等。
约60%患者存在肌节蛋白基因突变,以MYH7和MYBPC3基因最常见。建议有家族史者进行基因检测,高风险人群需定期心脏超声筛查。
直系亲属患病时遗传概率达50%,呈现代代相传特征。家长需关注儿童运动后胸痛、晕厥等症状,确诊后需避免剧烈运动。
约10%患者无家族史,属于胚胎期自发突变。此类患者子女仍可能遗传突变基因,建议孕前咨询遗传学专家。
相同基因突变可能表现为不同严重程度,与环境因素相关。携带者即使无症状也应每年复查,必要时使用β受体阻滞剂控制进展。
建议有家族史者进行三代基因检测,孕期可通过绒毛取样或羊水穿刺进行产前诊断,日常需监测血压并避免竞技性体育运动。