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二尖瓣反流能自愈吗

男，54岁

病情描述:

二尖瓣反流能自愈吗

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

二尖瓣反流多数情况下无法自愈，轻度反流可能长期稳定，中重度反流需医疗干预。二尖瓣反流的预后主要与病因类型、反流程度、心脏功能状态、是否规范治疗等因素有关。
1、病因类型：
退行性病变导致的二尖瓣反流通常进展缓慢，风湿性心脏病引起的反流可能逐渐加重。先天性二尖瓣畸形需早期评估手术指征。
2、反流程度：
轻度反流可能终身无需特殊处理，中度反流需要定期随访，重度反流易引发心力衰竭，需考虑瓣膜修复或置换手术。
3、心脏功能：
左心室功能正常者预后较好，已出现左心室扩大或射血分数下降者需积极药物控制，必要时手术干预。
4、治疗方式：
规范服用利尿剂、血管扩张剂等药物可延缓病情，符合手术指征时行瓣膜成形术效果优于置换术，术后需终身抗凝管理。
建议二尖瓣反流患者每半年复查心脏超声，避免剧烈运动，控制血压和体重，出现气短水肿等症状及时就诊。

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