血液透析的原理是通过半透膜将血液中的代谢废物和多余水分清除,同时补充必要的电解质,模拟肾脏的滤过功能。
1、半透膜过滤
血液与透析液在透析器中通过半透膜接触,利用浓度差和压力差清除小分子毒素如尿素、肌酐。
2、溶质扩散
血液中高浓度的代谢废物通过膜孔向透析液侧扩散,电解质则根据血浆浓度双向交换。
3、超滤脱水
通过透析液侧负压产生跨膜压,将血液中多余水分强制滤出,实现容量调控。
4、酸碱平衡
透析液中的碳酸氢盐可中和体内酸性物质,纠正尿毒症导致的代谢性酸中毒。
血液透析需严格监测干体重和透析充分性,患者应控制水分摄入并配合低磷低钾饮食。