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一直流羊水不痛怎么办

女，53岁

病情描述:

一直流羊水不痛怎么办

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冷启刚主任医师山东省立医院

一直流羊水不痛可能与胎膜早破、泌尿系统感染、阴道分泌物增多、羊膜腔感染等因素有关，需通过卧床休息、抗感染治疗、羊水检测、终止妊娠等方式处理。
1、胎膜早破
孕晚期无痛性阴道流液常见于胎膜早破，可能与宫颈机能不全、羊膜腔压力升高等有关，需立即平卧并垫高臀部，避免脐带脱垂，医生可能使用硫酸镁抑制宫缩或安排剖宫产。
2、泌尿系统感染
尿失禁可能被误认为羊水流出，常见于妊娠期膀胱受压或尿道炎，表现为漏尿无腹痛，可通过尿常规检查确认，日常需减少咖啡因摄入，医生可能开具头孢克洛等孕期安全抗生素。
3、阴道分泌物增多
妊娠期雌激素升高会导致白带量增加，与羊水区别在于分泌物黏稠无异味，保持会阴清洁即可，若伴瘙痒需排查念珠菌感染，可使用克霉唑阴道栓剂治疗。
4、羊膜腔感染
无痛性羊水流出伴发热需警惕绒毛膜羊膜炎，与B族链球菌感染相关，需立即静脉滴注青霉素，监测胎心变化，孕34周后多建议及时终止妊娠防止败血症。
出现持续流液无论是否疼痛都应立即就医，避免剧烈活动，记录液体颜色和流量，妊娠28周后需住院观察胎儿情况。

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