支气管扩张的治疗严重程度取决于病情分期和并发症风险,轻度患者可通过药物控制,重度合并感染或咯血时需手术干预。
早期支气管扩张以黏液溶解剂如乙酰半胱氨酸、支气管扩张剂如沙丁胺醇、抗生素如阿莫西林克拉维酸为主,配合体位引流可缓解症状。
急性加重期需根据痰培养结果选择敏感抗生素,如左氧氟沙星或头孢曲松,同时加强痰液引流,必要时短期使用糖皮质激素。
大咯血需紧急介入栓塞治疗或手术切除病变肺段,小量咯血可用垂体后叶素或氨甲环酸止血,同时绝对卧床休息。
肺功能严重受损者需长期氧疗,反复感染可考虑肺移植评估,日常需接种流感疫苗和肺炎疫苗预防感染。
患者应戒烟并避免呼吸道刺激物,保持环境湿度,定期进行肺康复训练,监测肺功能变化,营养支持需保证高蛋白高热量饮食。