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大便出血就是痔疮吗
病情描述:
大便出血就是痔疮吗
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  • 黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院

    大便出血可能由痔疮、肛裂、结直肠息肉、结直肠癌等疾病引起,需结合出血特征及伴随症状综合判断。

    1. 痔疮

    痔疮出血多为鲜红色,附着于粪便表面或便后滴血,常伴肛门瘙痒或肿物脱出。可通过温水坐浴、增加膳食纤维摄入缓解,药物可选用马应龙麝香痔疮栓、太宁栓、化痔栓。

    2. 肛裂

    肛裂出血量少且伴排便剧痛,粪便表面可见血迹。建议保持软便,使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合,疼痛明显时可选用利多卡因乳膏。

    3. 结直肠息肉

    息肉出血多呈间歇性,可能混于粪便中。需肠镜下切除治疗,常用高频电切术或EMR术,术后需定期复查肠镜。

    4. 结直肠癌

    肿瘤出血常为暗红色,伴排便习惯改变、体重下降。确诊需结肠镜活检,治疗包括手术切除、放化疗等综合手段。

    建议出现便血时记录出血颜色、频率及伴随症状,避免自行用药,及时消化内科或肛肠科就诊完善肠镜检查。

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慢性腹泻在中医上被分为多个证型,其中分为寒湿泄泻型、水饮留肠型、湿热泄泻型和瘀阻肠络型等等,建议可以服用平胃散、苓桂术甘汤合己椒苈黄丸加减、葛根芩连汤加减和少腹逐瘀汤加减等药方。这些药方对治疗慢性腹泻都有一定的效果,除此之外,还可以针灸天枢穴、足三里穴等部位,这样能够改善症状。
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