大便出血可能由痔疮、肛裂、结直肠息肉、结直肠癌等疾病引起,需结合出血特征及伴随症状综合判断。
痔疮出血多为鲜红色,附着于粪便表面或便后滴血,常伴肛门瘙痒或肿物脱出。可通过温水坐浴、增加膳食纤维摄入缓解,药物可选用马应龙麝香痔疮栓、太宁栓、化痔栓。
肛裂出血量少且伴排便剧痛,粪便表面可见血迹。建议保持软便,使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合,疼痛明显时可选用利多卡因乳膏。
息肉出血多呈间歇性,可能混于粪便中。需肠镜下切除治疗,常用高频电切术或EMR术,术后需定期复查肠镜。
肿瘤出血常为暗红色,伴排便习惯改变、体重下降。确诊需结肠镜活检,治疗包括手术切除、放化疗等综合手段。
建议出现便血时记录出血颜色、频率及伴随症状,避免自行用药,及时消化内科或肛肠科就诊完善肠镜检查。