慢性食道炎的外科治疗方式主要有内镜下射频消融术、胃底折叠术、食管扩张术、食管切除术。
1、内镜下射频消融术
适用于巴雷特食管伴重度异型增生,通过热能消除病变黏膜层,需结合术后抑酸治疗。
2、胃底折叠术
针对合并严重胃食管反流患者,将胃底环绕食管下端缝合以增强括约肌功能,常采用腹腔镜微创方式。
3、食管扩张术
用于食管狭窄病例,通过球囊或探条扩张狭窄段,需重复进行并配合质子泵抑制剂预防再狭窄。
4、食管切除术
仅适用于癌变或不可逆性食管损伤,切除病变段后重建消化道,术后需长期营养支持。
外科干预需严格评估适应症,术后应避免辛辣刺激饮食,定期复查胃镜监测疗效及并发症。