慢性肝炎的严重程度因人而异,多数患者通过规范治疗可控制病情,少数可能进展为肝硬化或肝癌。病情评估需结合肝功能检查、病毒载量及肝脏影像学结果。
轻度慢性肝炎可能仅表现为转氨酶轻度升高,无明显症状,可通过抗病毒药物如恩替卡韦、干扰素联合保肝药物如水飞蓟宾控制。
长期未控制的肝炎可能导致门静脉高压,伴随腹水或食管静脉曲张,需使用普萘洛尔降低门脉压力,必要时进行内镜治疗。
乙型或丙型肝炎病毒持续复制会加速肝纤维化,表现为肝区隐痛和乏力,需长期服用替诺福韦或索磷布韦等抗病毒药物。
合并脂肪肝或酒精性肝病会加重损伤,出现黄疸和凝血异常,需戒酒并联合使用奥利司他等代谢调节药物。
建议定期监测肝功能指标,保持低脂高蛋白饮食,避免肝毒性药物,接种甲肝和乙肝疫苗可预防重叠感染。