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女性强直脊柱炎没吃药能生孩子吗

女，65岁

病情描述:

女性强直脊柱炎没吃药能生孩子吗

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侯勇主任医师山东大学齐鲁医院

女性强直性脊柱炎患者未规范用药时，多数情况下可以生育，但需在风湿免疫科和产科医生共同评估下进行。生育可行性主要与疾病活动度、关节功能状态、既往用药史、并发症风险等因素相关。
1、疾病活动度：
处于疾病稳定期的患者生育风险较低，若存在明显炎症活动（如血沉升高、骶髂关节MRI显示活动性炎症），可能增加早产或胎儿生长受限概率。
2、关节功能状态：
髋关节或脊柱严重强直可能影响分娩方式选择，需提前评估骨盆活动度，部分患者需考虑剖宫产。
3、既往用药史：
停用甲氨蝶呤等致畸药物需至少3个月以上，非甾体抗炎药在妊娠中晚期需调整剂量，生物制剂使用需个体化评估。
4、并发症风险：
强直性脊柱炎可能合并葡萄膜炎或心血管异常，妊娠期激素变化可能加重症状，需加强多学科监测。
建议孕前完成疾病评估与药物调整，妊娠期定期监测炎症指标和胎儿发育，分娩后根据病情恢复用药并关注产后康复训练。

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