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脑动脉炎怎么治疗

男，56岁

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脑动脉炎怎么治疗

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

脑动脉炎可通过抗炎治疗、免疫调节、血管扩张、手术治疗等方式干预，通常由感染、自身免疫异常、血管损伤、遗传因素等原因引起。
1、抗炎治疗：
感染性动脉炎需使用糖皮质激素泼尼松减轻血管炎症，配合抗生素头孢曲松控制感染，急性期可短期使用地塞米松静脉注射。
2、免疫调节：
自身免疫异常者需长期服用环磷酰胺抑制免疫反应，联合硫唑嘌呤维持治疗，定期监测淋巴细胞亚群调整用药方案。
3、血管扩张：
尼莫地平可改善脑血管痉挛，前列地尔能促进侧支循环建立，需配合经颅多普勒超声评估血流改善情况。
4、手术治疗：
血管严重狭窄者需行血管成形术或搭桥手术，烟雾病样改变可考虑硬脑膜血管融通术，术后需抗凝治疗预防血栓。
患者应保持低盐低脂饮食，避免剧烈情绪波动，定期复查血管影像评估病情进展，出现头痛加重或肢体无力需立即就诊。

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