糖尿病全身浮肿不属于正常现象,可能与血糖控制不佳、糖尿病肾病、心力衰竭、低蛋白血症等因素有关。
长期高血糖导致渗透性利尿,水分流失后引发代偿性水钠潴留。需加强血糖监测,调整降糖方案如胰岛素或二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等药物。
肾小球滤过率下降导致水钠排泄障碍,多伴随泡沫尿和血压升高。需控制蛋白质摄入,使用ACEI类降压药如卡托普利、贝那普利,必要时透析治疗。
糖尿病心肌病变引发静脉回流受阻,常见夜间阵发性呼吸困难。需限制液体摄入,使用利尿剂如呋塞米、螺内酯,配合地高辛改善心功能。
长期糖代谢紊乱导致营养不良或肾性蛋白丢失,伴随眼睑浮肿。需补充优质蛋白,严重时静脉输注人血白蛋白,同步纠正贫血。
糖尿病患者出现浮肿应立即就医排查病因,每日监测体重变化,限制钠盐摄入并避免久站,遵医嘱调整治疗方案。