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腰椎压缩性骨折后腰酸痛是怎么回事

病情描述:

腰椎压缩性骨折后腰酸痛是怎么回事

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王亮副主任医师山东大学齐鲁医院

腰椎压缩性骨折后腰酸痛可能由骨折愈合期炎症反应、肌肉代偿性劳损、骨质疏松进展、神经压迫等原因引起，可通过药物镇痛、物理治疗、康复训练、手术干预等方式缓解。
1. 炎症反应：
骨折愈合过程中局部释放炎性介质刺激神经，表现为持续性钝痛。可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。
2. 肌肉劳损：
脊柱稳定性下降导致腰背肌群代偿收缩，引发肌肉疲劳性酸痛。建议采用热敷、低频脉冲电刺激等物理疗法配合核心肌群训练。
3. 骨质疏松：
骨量持续流失可能加重椎体塌陷风险，伴随身高缩短、驼背。需补充钙剂与维生素D3，严重者可选用阿仑膦酸钠、唑来膦酸等抗骨松药物。
4. 神经压迫：
骨折块移位或骨赘形成可能压迫神经根，出现放射痛或下肢麻木。MRI确诊后需考虑椎体成形术或减压融合术。
建议佩戴腰围保护，避免弯腰负重，每日进行五点支撑法锻炼，定期监测骨密度变化。

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