直肠内分泌神经肿瘤的治疗效果与肿瘤性质、分期及个体差异有关,多数局限性肿瘤可通过手术根治,转移性肿瘤需综合治疗控制病情。
早期局限性肿瘤手术切除是首选,完整切除后五年生存率较高,术后需定期复查血清标志物和影像学。
针对生长抑素受体阳性肿瘤可使用生长抑素类似物,如奥曲肽、兰瑞肽,可控制激素分泌症状和肿瘤进展。
对于转移性病例可采用PRRT疗法,通过放射性核素标记的奥曲肽靶向杀伤肿瘤细胞,需配合肾功能监测。
晚期患者可考虑链脲佐菌素联合5-氟尿嘧啶方案,或替莫唑胺单药治疗,需评估骨髓抑制等副作用。
建议确诊后由消化肿瘤科和多学科团队制定个体化方案,治疗期间注意营养支持并监测类癌综合征相关症状。