胆源性慢性胰腺炎可通过饮食调整、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式干预。该病主要由胆道结石、胆道感染、胆道梗阻、胆胰管解剖异常等因素引起。
低脂高蛋白饮食可减轻胰腺负担,每日脂肪摄入控制在20克以下,避免酒精及刺激性食物,急性发作期需禁食并配合肠外营养支持。
胰酶替代制剂如胰酶肠溶胶囊、复方消化酶胶囊可改善消化不良,疼痛发作时可使用盐酸曲马多、对乙酰氨基酚等镇痛药物,合并感染需用头孢曲松钠等抗生素。
经内镜逆行胰胆管造影可清除胆总管结石,放置胆管支架解除梗阻,对于Oddi括约肌功能障碍可行括约肌切开术,需配合抑酸药物预防术后胰腺炎。
胆囊切除术适用于合并胆囊结石者,胆总管空肠吻合术解决胆道远端梗阻,胰管空肠吻合术缓解胰管高压,术式选择需评估胰腺纤维化程度。
建议定期监测血糖及胰腺外分泌功能,补充脂溶性维生素,戒烟并控制体重,每3-6个月进行腹部超声或CT随访。