胆源性慢性胰腺炎是由胆道系统疾病长期反复刺激胰腺导致的慢性炎症,常见诱因包括胆结石、胆道感染、胆管狭窄及胆胰管合流异常。
胆囊或胆总管结石阻塞胰管开口,导致胰液排出受阻引发炎症。典型症状为右上腹持续性隐痛,可遵医嘱使用胰酶肠溶胶囊、奥曲肽、乌司他丁等药物。
反复发生的胆管炎通过淋巴或血流波及胰腺,表现为发热伴腹痛。需控制感染后使用熊去氧胆酸、头孢曲松、甲硝唑等药物。
手术或炎症导致的胆管狭窄可引起胰液反流,需通过ERCP放置支架或行胆肠吻合术治疗。
先天性胆胰管合流异常使胆汁逆流入胰管,儿童期即可发病,确诊后需手术重建胆胰管引流通道。
患者需严格低脂饮食,避免酒精摄入,定期复查腹部超声及血淀粉酶监测病情进展。