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冠心病绝对不能抽烟吗

女，59岁

病情描述:

冠心病绝对不能抽烟吗

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

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龚新宇副主任医师中日友好医院

冠心病患者绝对不能抽烟。吸烟会加重冠状动脉粥样硬化、诱发心绞痛发作、增加心肌梗死风险，并降低药物疗效。
1、加重血管病变
烟草中的尼古丁会直接损伤血管内皮细胞，加速动脉粥样硬化斑块形成，导致冠状动脉管腔进一步狭窄。
2、诱发心绞痛
吸烟时一氧化碳与血红蛋白结合，导致心肌供氧不足，可能引发稳定性心绞痛急性发作，出现胸骨后压榨性疼痛。
3、升高心梗风险
吸烟会激活血小板聚集，促进血栓形成，使不稳定斑块破裂概率显著增加，这是急性心肌梗死最常见的诱因。
4、干扰药物治疗
吸烟会降低抗血小板药物氯吡格雷的代谢活性，影响β受体阻滞剂美托洛尔等心血管药物的治疗效果。
建议冠心病患者严格戒烟，同时避免二手烟暴露，可寻求戒烟门诊专业帮助，采用尼古丁替代疗法辅助戒烟。

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