权威问答
支气管扩张口吐血可通过止血处理、控制感染、支气管动脉栓塞术、手术治疗等方式治疗。支气管扩张口吐血通常由感染加重、血管损伤、凝血功能障碍、肺结核等因素引起。
立即采取坐位或半卧位减少出血，用冰袋敷颈部促进血管收缩。可遵医嘱使用氨甲环酸注射液、酚磺乙胺注射液等止血药物，避免剧烈咳嗽加重出血。
感染是诱发咯血的主要原因，需进行痰培养后使用敏感抗生素。常用药物包括注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧氟沙星氯化钠注射液，同时配合溴己新片稀释痰液。
对于大咯血患者需紧急行支气管动脉栓塞术，通过导管注入明胶海绵颗粒封闭出血血管。该方法创伤小，适用于不能耐受手术的高危患者。
反复大咯血或病变局限者可考虑肺段切除术、肺叶切除术。术前需评估心肺功能，术后配合胸膜固定术防止残腔感染。
发作期绝对卧床休息，保持呼吸道通畅，恢复期可进行呼吸操锻炼。日常注意保暖防感冒，戒烟并避免接触粉尘刺激物，定期复查胸部CT评估病情进展。
2025-09-09
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