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颅底骨折致三叉神经受损怎么办

男，23岁

病情描述:

颅底骨折致三叉神经受损怎么办

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范存刚副主任医师北京大学人民医院

颅底骨折致三叉神经受损可通过神经修复药物、物理治疗、手术干预及疼痛管理等方式治疗。该损伤通常由外伤性骨折压迫、炎症反应、神经轴索断裂或血肿压迫等原因引起。
1、神经修复药物
遵医嘱使用甲钴胺、鼠神经生长因子或维生素B1等神经营养药物，促进神经髓鞘再生。伴随面部麻木或感觉异常时，需联合抗炎治疗。
2、物理治疗
超短波治疗或低频电刺激有助于改善局部血液循环，减轻神经水肿。治疗期间需定期评估面部感觉恢复情况。
3、手术干预
若存在骨折碎片压迫或硬膜外血肿，需行颅底减压术或血肿清除术。手术适应证包括持续性剧烈疼痛或进行性神经功能恶化。
4、疼痛管理
卡马西平、加巴喷丁等抗癫痫药物可控制神经病理性疼痛。严重疼痛发作时可考虑神经阻滞治疗。
康复期需避免用力擤鼻及剧烈咳嗽，定期复查颅底CT评估骨折愈合情况，配合面部肌肉功能训练促进神经功能恢复。

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