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房颤和早搏如何区别

男，42岁

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房颤和早搏如何区别

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龚新宇副主任医师中日友好医院

房颤和早搏是两种常见的心律失常，区别主要在于发作特点、心电图表现和临床危害程度。
1. 发作特点
早搏表现为心脏提前出现的单次异位搏动，患者常感觉心跳漏跳或加重；房颤是心房快速无序颤动，心率绝对不齐且脉搏短绌。
2. 心电图特征
早搏心电图上可见提前出现的QRS波，代偿间歇完全；房颤表现为P波消失，代之以f波，R-R间期绝对不规则。
3. 危险程度
偶发早搏多为良性，频发早搏可能影响心功能；房颤易导致心房血栓形成，显著增加脑卒中风险。
4. 治疗原则
早搏可选用美托洛尔、普罗帕酮等抗心律失常药；房颤需进行抗凝治疗，药物包括华法林、达比加群等，必要时行射频消融术。
建议出现心悸症状时及时完成心电图或动态心电图检查，避免摄入咖啡因等刺激性物质，保持规律作息有助于心律稳定。

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