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肝部血管瘤是怎么回事

女，42岁

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肝部血管瘤是怎么回事

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陈健鹏副主任医师山东省立医院

肝部血管瘤可能由先天性血管发育异常、雌激素水平升高、肝内毛细血管感染、局部血液循环障碍等原因引起，可通过定期复查、介入栓塞、手术切除、射频消融等方式治疗。
1. 先天因素
胚胎期肝血管发育异常导致海绵状血管瘤形成，多数无明显症状，体积较小且生长缓慢者可暂不处理，定期超声监测即可。
2. 激素影响
妊娠或长期服用避孕药可能促使血管瘤增大，表现为右上腹隐痛，停用雌激素制剂后部分瘤体可缩小，必要时可考虑普萘洛尔口服治疗。
3. 感染因素
肝内毛细血管炎可能诱发血管内皮增生，常伴随低热和肝区压痛，确诊后需抗感染治疗，可选用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素。
4. 循环障碍
门静脉高压可能导致肝内血管代偿性扩张，多合并肝硬化症状，严重者需经颈静脉肝内门体分流术治疗，同时控制原发病进展。
确诊肝血管瘤后应避免剧烈运动和外伤，每6-12个月复查超声监测变化，出现持续疼痛或短期内快速增大需及时介入治疗。

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