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什么是肺孢子菌肺炎

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病情描述:

什么是肺孢子菌肺炎

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王得翔副主任医师山东大学齐鲁医院

肺孢子菌肺炎是由耶氏肺孢子菌引起的机会性感染，主要影响免疫功能低下人群，临床表现为呼吸困难、干咳和发热。该病可分为轻度感染、急性呼吸衰竭、多器官功能衰竭和播散性感染四种类型。
1、轻度感染：
早期表现为活动后气促和低热，胸部影像学可见磨玻璃样改变，可通过复方磺胺甲恶唑进行病原治疗。
2、急性呼吸衰竭：
快速进展的呼吸窘迫伴低氧血症，动脉血氧分压常低于60mmHg，需联合糖皮质激素和机械通气支持治疗。
3、多器官功能衰竭：
继发脓毒症或急性呼吸窘迫综合征时出现肝肾功能损害，需在抗感染基础上进行器官功能支持。
4、播散性感染：
罕见情况下病原体播散至淋巴结、脾脏等肺外器官，多见于严重免疫缺陷患者，需延长抗感染疗程。
HIV感染者CD4细胞计数低于200个/μL时应进行药物预防，非HIV免疫抑制患者需根据基础疾病调整免疫治疗方案。

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