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便秘便血是什么原因引起

女，53岁

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便秘便血是什么原因引起

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彭敏副主任医师山东省立医院

便秘便血可能由肛裂、痔疮、肠息肉、结直肠癌等原因引起，早期表现为排便困难伴少量鲜血，进展期可能出现持续出血或贫血。
1、肛裂
干硬粪便划伤肛管导致，表现为排便时刀割样疼痛和鲜血附着粪便表面。可通过增加膳食纤维摄入缓解，严重时需使用硝酸甘油软膏促进愈合。
2、痔疮
久坐或腹压增高使直肠静脉丛曲张，常见无痛性便后滴血。温水坐浴和地奥司明片可改善症状，反复出血需行痔切除术。
3、肠息肉
肠道黏膜异常增生形成赘生物，排便时摩擦导致间断性出血。结肠镜检查确诊后需内镜下切除，病理检查排除恶变可能。
4、结直肠癌
肿瘤溃破血管引起暗红色血便，常伴体重下降和排便习惯改变。需手术切除配合放化疗，早期发现预后较好。
日常保持每天饮水超过1500毫升，适量食用火龙果、西梅等富含膳食纤维的食物，避免久坐超过1小时，出现持续出血或贫血症状应及时消化内科就诊。

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