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月经前小腹痛怎么回事

女，50岁

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月经前小腹痛怎么回事

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冷启刚主任医师山东省立医院

月经前小腹痛可能由激素波动、盆腔充血、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等原因引起，可通过热敷、药物缓解、激素治疗、手术等方式干预。
1. 激素波动
月经前孕激素水平下降导致前列腺素分泌增加，刺激子宫收缩引发疼痛。建议避免生冷食物，局部热敷缓解痉挛。
2. 盆腔充血
经前期盆腔血管扩张压迫神经，多表现为下腹坠胀感。可采取膝胸卧位减轻压力，避免久坐或剧烈运动。
3. 子宫内膜异位症
可能与经血逆流、免疫异常等因素有关，通常表现为进行性加重痛经。可遵医嘱使用布洛芬、地诺孕素、戈舍瑞林等药物控制病灶发展。
4. 子宫腺肌病
多与宫腔操作史、高雌激素水平相关，常见经量增多伴肛门坠胀。临床常用左炔诺孕酮宫内缓释系统、促性腺激素释放激素激动剂治疗，严重者需病灶切除术。
日常保持适度运动，经前期减少咖啡因摄入，疼痛持续加重或伴随异常出血需及时妇科就诊。

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