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月经都是黑色的怎么回事

女，47岁

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月经都是黑色的怎么回事

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冷启刚主任医师山东省立医院

月经呈黑色可能由经血氧化、宫寒、内分泌失调、子宫内膜异位症等原因引起，通常与经血滞留时间较长或病理因素有关。
1. 经血氧化
经血接触空气氧化变黑属正常现象，多见于月经初期或末期流量较少时。无须特殊处理，保持会阴清洁即可。
2. 宫寒
中医认为受凉可能导致气血凝滞，经血颜色加深。建议避免生冷饮食，可用暖水袋热敷腹部，日常可饮用姜枣茶调理。
3. 内分泌失调
多与熬夜、压力等因素相关，可能伴随月经周期紊乱。需调整作息，必要时可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇等药物调节。
4. 子宫内膜异位症
病理性原因可能与经血逆流有关，常伴有痛经加重。需就医检查，临床常用布洛芬缓释胶囊、屈螺酮炔雌醇片、戈舍瑞林等药物控制症状。
建议观察2-3个月经周期，若持续出现黑色经血伴随腹痛等症状，需妇科就诊排除器质性疾病，日常注意保暖及均衡营养。

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