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月经有污血是不是炎症

女，52岁

病情描述:

月经有污血是不是炎症

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冷启刚主任医师山东省立医院

月经出现污血可能是正常生理现象，也可能与阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等炎症相关。需结合分泌物性状、伴随症状综合判断。
1. 生理性因素
月经末期经血氧化呈暗褐色属正常现象，无须特殊处理，注意会阴清洁即可。
2. 阴道炎
可能与细菌性阴道病、念珠菌感染有关，常伴有瘙痒异味。可遵医嘱使用甲硝唑栓、克霉唑阴道片、乳酸菌阴道胶囊。
3. 宫颈炎
多由支原体或淋球菌感染导致，易出现接触性出血。需进行抗生素治疗如阿奇霉素、多西环素、头孢曲松钠。
4. 盆腔疾病
子宫内膜异位症或子宫腺肌症可能引起经血淤积，表现为痛经加重。需超声检查明确，必要时使用地诺孕素或GnRH-a类药物。
建议记录月经周期变化，避免经期性生活，若持续出现血块伴发热腹痛应及时妇科就诊。

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