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月经量多血块多怎么回事

女，59岁

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月经量多血块多怎么回事

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冷启刚主任医师山东省立医院

月经量多血块多可能由激素失衡、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、凝血功能障碍等原因引起，可通过药物调节、手术治疗等方式改善。
1. 激素失衡
精神压力或过度节食可能导致雌激素分泌异常，表现为经期延长伴血块。建议保持规律作息，遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。
2. 子宫肌瘤
肌壁间肌瘤可能压迫宫腔导致经血滞留，形成暗红色血块并伴随下腹坠痛。可选用米非司酮片缩小子宫肌瘤体积，严重者需行肌瘤剔除术。
3. 子宫内膜异位症
异位内膜组织导致前列腺素分泌增加，引发经血凝固异常和痛经。可口服布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，或使用戈舍瑞林注射剂抑制内膜生长。
4. 凝血功能障碍
血小板减少症或血友病等疾病会干扰凝血机制，出现大量稀薄血块。需检测凝血四项，必要时输注凝血因子或服用氨甲环酸片改善症状。
经期避免剧烈运动，适量补充动物肝脏、菠菜等含铁食物，若血块持续超过3个月经周期或伴有头晕乏力，建议尽早就诊妇科排查病因。

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