权威问答
糖尿病性末梢神经炎是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要表现为四肢远端对称性感觉异常、疼痛或麻木，严重时可导致足部溃疡甚至截肢。其发生与长期高血糖、微血管病变、氧化应激及代谢紊乱等因素密切相关。
长期血糖控制不佳会导致神经细胞山梨醇蓄积，破坏髓鞘结构。患者需严格监测血糖，遵医嘱使用胰岛素或二甲双胍等降糖药物。
高血糖损伤血管内皮，导致神经滋养血管闭塞。可配合使用胰激肽原酶改善微循环，同时控制血压血脂。
糖代谢异常产生大量自由基，损伤神经细胞膜。α-硫辛酸作为抗氧化剂可减轻神经损伤，需配合维生素B族使用。
多元醇通路激活导致神经细胞内肌醇耗竭。醛糖还原酶抑制剂依帕司他可阻断该通路，但需定期检查肝功能。
患者需每日检查足部皮肤，选择宽松透气的鞋袜，避免烫伤或外伤。建议每3-6个月进行神经电生理检查评估病情进展。
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