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糖尿病的人能怀孕吗

女，28岁

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糖尿病的人能怀孕吗

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

多数糖尿病患者在血糖控制良好的情况下可以怀孕，但需在孕前、孕期及产后严格监测血糖并接受专业管理。糖尿病妊娠风险主要涉及血糖波动、胎儿发育异常、妊娠并发症等因素。
1、孕前评估
建议孕前3-6个月进行糖化血红蛋白检测，确保血糖稳定在理想范围，同时评估是否存在糖尿病视网膜病变、肾病等并发症。
2、血糖控制
孕期血糖目标较非孕期更严格，空腹血糖需控制在5.3mmol/L以下，餐后2小时血糖不超过6.7mmol/L，可能需要调整胰岛素方案。
3、并发症监测
妊娠可能加速糖尿病视网膜病变和肾病进展，需每季度进行眼底检查及尿蛋白定量检测，血压应维持在130/80mmHg以下。
4、分娩管理
根据母婴情况选择分娩时机与方式，多数建议孕38-39周终止妊娠，新生儿出生后需监测低血糖等代谢异常情况。
建议计划妊娠的糖尿病患者提前3个月到内分泌科和产科联合门诊就诊，孕期保持均衡饮食并遵医嘱调整胰岛素用量，避免剧烈血糖波动。

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