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免疫抑制剂的副作用

女，32岁

病情描述:

免疫抑制剂的副作用

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苏旭东副主任医师聊城市人民医院

免疫抑制剂常见副作用包括感染风险增加、胃肠道不适、代谢异常和骨髓抑制，可通过调整剂量、联合用药、定期监测和生活方式干预进行管理。
1、感染风险
免疫抑制剂会降低机体防御功能，易引发细菌、病毒或真菌感染。治疗需定期检测白细胞，必要时使用抗生素如阿莫西林、更昔洛韦或氟康唑，同时避免接触传染源。
2、胃肠反应
恶心呕吐、腹泻等消化道症状常见于环孢素等药物。可联用奥美拉唑、蒙脱石散或双歧杆菌制剂缓解，建议少量多餐并避免辛辣刺激食物。
3、代谢异常
糖皮质激素可能导致血糖升高、骨质疏松。需监测血糖并使用二甲双胍、阿仑膦酸钠或钙剂，配合低糖饮食和适度负重运动。
4、骨髓抑制
甲氨蝶呤等药物可能引起血小板减少。需检查血常规，必要时使用重组人粒细胞刺激因子或输注血小板，避免外伤和剧烈运动。
使用免疫抑制剂期间应保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素D，定期复查肝肾功能及药物浓度，出现发热或出血倾向及时就医。

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