室颤抢救成功后存在一定复发概率,复发风险与基础心脏病、电解质紊乱、未规范用药等因素相关。
冠心病、心肌病等心脏结构异常是主要诱因,需通过心脏彩超、冠脉造影明确病因,长期服用胺碘酮、美托洛尔等抗心律失常药物。
低钾血症、低镁血症易诱发电活动异常,抢救后应定期监测血钾血镁水平,必要时静脉补充门冬氨酸钾镁、氯化钾等制剂。
擅自停用抗心律失常药会显著增加复发风险,需严格遵医嘱服用普罗帕酮、利多卡因等药物,避免漏服或减量。
交感神经过度兴奋可能触发室颤,可通过β受体阻滞剂控制心率,合并心理疏导缓解焦虑情绪。
建议植入ICD预防猝死,定期复查心电图,保持低盐低脂饮食并避免剧烈运动。