酒精肝的严重程度与饮酒量、持续时间及个体差异有关,轻度酒精肝可能仅表现为脂肪肝,重度可进展为肝硬化甚至肝癌。
早期酒精肝通常表现为肝细胞脂肪变性,可能伴随乏力、右上腹不适,戒酒及营养支持可逆转。
持续饮酒会导致肝细胞炎症坏死,出现黄疸、腹水,需严格戒酒并配合水飞蓟宾、多烯磷脂酰胆碱等护肝药物。
长期炎症刺激引发胶原沉积,肝功能明显异常,需联合甘草酸制剂、双环醇等抗纤维化治疗。
肝脏结构不可逆改变,可能出现门脉高压、肝性脑病,需终身戒酒并监测并发症,终末期需考虑肝移植。
建议限制酒精摄入每日不超过25克,定期进行肝功能与超声检查,已确诊者需在消化内科或肝病科规范随访。