乙肝患者多数不会直接因感染死亡,但可能因肝硬化、肝癌等并发症威胁生命。乙肝预后主要与病毒复制活跃度、肝功能代偿能力、是否规范治疗等因素有关。
规范抗病毒治疗可有效抑制乙肝病毒复制,常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦,需长期用药并定期监测病毒载量。
避免饮酒和肝毒性药物,出现转氨酶升高时可使用双环醇、甘草酸制剂等护肝药物,严重肝功能衰竭需考虑肝移植。
每6个月进行肝脏超声和甲胎蛋白筛查,发现早期肝癌可采取射频消融或手术切除,肝硬化患者需预防食管胃底静脉破裂出血。
乙肝表面抗原阳性但肝功能正常者属于携带状态,无须治疗;免疫激活期出现肝炎活动时需及时干预。
建议乙肝患者保持规律作息,适量补充优质蛋白和维生素,避免高脂饮食,每3-6个月复查肝功能、乙肝DNA等指标。