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甲状腺结节有钙化怎么办

女，39岁

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甲状腺结节有钙化怎么办

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毕叶副主任医师山东省立医院

甲状腺结节有钙化可通过定期复查、超声引导下细针穿刺活检、手术切除、放射性碘治疗等方式处理。钙化可能由结节退行性改变、甲状腺炎、甲状腺癌、既往出血等因素引起。
1、定期复查
微钙化或粗大钙化无恶性特征时，建议每6-12个月复查甲状腺超声，观察结节大小及钙化形态变化。
2、细针穿刺活检
超声显示可疑微钙化时需行活检，明确病理性质。该方法适用于直径超过1厘米或伴有其他恶性征象的结节。
3、手术切除
确诊恶性或压迫症状明显者需手术，常见术式包括甲状腺腺叶切除、全甲状腺切除，术后可能需终身服用左甲状腺素钠。
4、放射性碘治疗
恶性结节术后存在残留或转移时，可采用放射性碘131清除残余甲状腺组织，治疗前需停用甲状腺激素4-6周。
日常避免颈部受压，限制高碘食物摄入，术后患者需定期监测甲状腺功能及肿瘤标志物。

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