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为什么吃避孕药后不来月经怎么办

女，45岁

病情描述:

为什么吃避孕药后不来月经怎么办

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冷启刚主任医师山东省立医院

服用避孕药后月经推迟可能由激素调节、药物副作用、妊娠、卵巢功能抑制等原因引起，可通过调整用药、医学检查、生活方式干预等方式处理。
1、激素调节
避孕药通过外源性激素抑制排卵，子宫内膜变薄导致经量减少或停经。若无其他不适可观察1-2个周期，通常选用屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等短效避孕药时更易出现该反应。
2、药物副作用
紧急避孕药含大剂量左炔诺孕酮，可能直接导致月经紊乱。需停药后监测3个月经周期，必要时更换为炔雌醇环丙孕酮片等低剂量制剂。
3、妊娠可能
避孕失败时可能出现妊娠相关停经，建议进行血HCG检测。如确认妊娠需立即停用避孕药，并遵医嘱选择米非司酮片等药物或人工终止妊娠方案。
4、卵巢抑制
长期服用避孕药可能导致卵巢功能暂时性抑制，表现为继发性闭经。需超声评估子宫内膜厚度，必要时使用戊酸雌二醇片等药物诱导月经来潮。
建议记录用药时间与月经周期变化，避免重复使用紧急避孕药，出现持续闭经需排查多囊卵巢综合征等内分泌疾病。

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