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骨转移疼痛怎么办

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骨转移疼痛怎么办

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张博副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

骨转移疼痛可通过镇痛药物治疗、放射治疗、靶向治疗、手术治疗等方式缓解。骨转移通常由恶性肿瘤转移、骨质疏松、病理性骨折、神经压迫等原因引起。
1、镇痛药物治疗
非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚可用于轻度疼痛，阿片类药物如吗啡、羟考酮适用于中重度疼痛，双膦酸盐类药物如唑来膦酸可抑制骨质破坏。
2、放射治疗
局部放射治疗能有效缓解疼痛并控制病灶进展，可能与抑制肿瘤细胞生长、减少炎症因子释放有关，通常表现为疼痛减轻、活动能力改善。
3、靶向治疗
针对特定肿瘤类型的靶向药物如地诺单抗可阻断破骨细胞活性，可能与调节RANKL信号通路有关，通常表现为骨密度改善、疼痛频率降低。
4、手术治疗
椎体成形术或内固定术适用于病理性骨折风险高的患者，可能与恢复骨骼稳定性有关，通常表现为机械性疼痛缓解、运动功能恢复。
建议保持适度活动防止肌肉萎缩，补充钙质和维生素D维持骨骼健康，定期复查评估治疗效果。

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