小儿疝气手术最佳时期通常为确诊后1-2周内,实际时机需结合疝气类型、嵌顿风险、患儿年龄等因素综合评估。
未嵌顿的腹股沟疝建议在6月龄后手术,此时麻醉风险较低。若发生嵌顿需立即急诊手术,表现为腹股沟区红肿、剧烈哭闹。
直径小于2厘米的脐疝可观察到2-4岁,多数自愈。超过2厘米或4岁未愈需手术,可能伴随肠管嵌顿风险。
早产儿建议体重达5公斤以上再手术,降低麻醉并发症概率。需密切观察是否出现喂养困难、呕吐等嵌顿征兆。
既往疝修补术后复发者应尽早手术,二次手术难度较大。常因术后剧烈哭闹、便秘等腹压增高因素导致。
术前避免患儿感冒咳嗽,术后三个月内限制跑跳等剧烈活动,定期复查排除复发可能。