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月经不正常并且断断续续是要绝经了吗

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月经不正常并且断断续续是要绝经了吗

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冷启刚主任医师山东省立医院

月经不正常并且断断续续可能是围绝经期表现，也可能由多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、子宫内膜病变等疾病引起。月经紊乱的原因主要有激素水平波动、卵巢功能减退、慢性疾病影响、精神压力过大。
1、激素水平波动
围绝经期雌激素和孕激素分泌减少会导致月经周期改变，表现为经量减少或经期延长。可通过激素替代疗法改善，常用药物有戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、雌二醇地屈孕酮片。
2、卵巢功能减退
卵巢储备功能下降可能导致月经稀发，伴随潮热盗汗等症状。建议检查抗缪勒管激素水平，必要时使用坤泰胶囊、定坤丹等中成药调理。
3、慢性疾病影响
甲状腺功能亢进或减退、糖尿病等代谢性疾病会影响月经周期。需治疗原发病，如左甲状腺素钠片治疗甲减，二甲双胍改善胰岛素抵抗。
4、精神压力过大
长期焦虑紧张会抑制下丘脑功能，导致月经紊乱。可通过心理咨询、正念训练缓解压力，严重时可短期使用谷维素调节植物神经功能。
建议记录月经周期变化，避免过度节食和熬夜，适量补充豆制品等植物雌激素食物，若异常出血持续超过3个月需及时妇科就诊。

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