脚跟骨疼痛可能与足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、跟骨脂肪垫萎缩等因素有关。
长时间站立或行走导致足底筋膜劳损,表现为晨起第一步疼痛。建议减少负重活动,选择足弓支撑鞋垫,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠凝胶等药物缓解炎症。
跟骨退行性变形成骨质增生,疼痛在久坐后站立时加重。可通过超声波理疗改善血液循环,疼痛明显时需在医生指导下服用对乙酰氨基酚片、洛索洛芬钠片或局部注射糖皮质激素。
运动过度或鞋子不合脚引发跟腱反复牵拉损伤,伴随局部肿胀发热。需要停止跑跳运动,采用冰敷处理,急性期可短期使用氟比洛芬巴布膏、依托考昔片等药物。
中老年人群跟骨下脂肪垫变薄导致缓冲能力下降,行走时跟部有针刺感。建议穿戴缓震鞋跟的鞋子,避免硬质地面行走,严重者可考虑富血小板血浆注射治疗。
日常避免穿硬底鞋,运动前后做好足部拉伸,体重超标者需控制体重减轻足部负荷。若保守治疗两周无改善或出现夜间静息痛,应及时就诊骨科排查应力性骨折等疾病。