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癌症晚期拉黑便怎么回事

男，25岁

病情描述:

癌症晚期拉黑便怎么回事

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黄玉红主任医师中国医科大学附属第一医院

癌症晚期拉黑便可能由消化道出血、药物副作用、肿瘤溃烂、凝血功能障碍等原因引起，黑便通常提示上消化道出血，需紧急就医评估。
1、消化道出血：
肿瘤侵蚀胃或十二指肠血管导致出血，血液经消化形成黑便，可能伴随呕血、头晕。需紧急止血治疗，药物可用凝血酶、奥美拉唑、生长抑素。
2、药物副作用：
长期服用抗凝药或非甾体抗炎药可能诱发胃肠黏膜损伤出血。需调整用药方案，替代药物包括铝碳酸镁、瑞巴派特、硫糖铝。
3、肿瘤溃烂：
晚期肿瘤坏死脱落可造成局部血管破裂，常见于胃癌、食管癌。表现为柏油样便伴恶臭，需内镜下止血或介入栓塞治疗。
4、凝血功能障碍：
癌症继发血小板减少或弥散性血管内凝血，导致自发性出血。需输注血小板或新鲜冰冻血浆，药物可用维生素K1、氨甲环酸。
癌症晚期出现黑便属危急情况，应立即禁食并送医，避免自行服用止血药物延误诊治，同时监测血压、心率等生命体征变化。

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