孕37周羊水破裂需立即采取平卧位垫高臀部避免脐带脱垂,同时联系医院急诊。羊水早破可能由胎膜感染、宫腔压力异常、胎位不正、宫颈机能不全等原因引起,需通过胎心监护、抗感染治疗、促胎肺成熟等措施干预。
细菌性阴道炎等生殖道感染可能导致胎膜薄弱破裂,表现为阴道分泌物异味伴发热。需进行阴道分泌物培养,使用头孢曲松、阿奇霉素等抗生素治疗。
双胎妊娠或羊水过多时宫腔压力过高易致胎膜早破,伴随腹部紧绷感。可通过羊水减量术缓解压力,使用硝苯地平抑制宫缩。
臀位或横位胎儿对胎膜局部压迫增加破裂风险,超声检查可确认胎位。建议采用膝胸卧位矫正胎位,必要时行外倒转术。
宫颈机能不全患者可能无痛性破水,需紧急宫颈环扎术。术后使用黄体酮维持妊娠,绝对卧床至分娩。
破水后避免沐浴或行走,记录破水时间与羊水性状,准备待产包时需包含成人护理垫与婴儿襁褓。保持外阴清洁干燥,每两小时监测胎动。