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人流术后一个月没有来月经

女，30岁

病情描述:

人流术后一个月没有来月经

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冷启刚主任医师山东省立医院

人流术后一个月没有来月经可能由子宫内膜修复、内分泌紊乱、宫腔粘连、再次妊娠等原因引起。这种情况可以通过观察等待、药物调理、宫腔镜检查和终止妊娠等方式处理。
一、子宫内膜修复
人流手术对子宫内膜造成损伤，需要时间修复。术后一个月内膜尚未完全恢复可能导致月经延迟。这种情况无须特殊治疗，注意休息和营养即可。
二、内分泌紊乱
手术应激和麻醉影响可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能暂时失调。患者可能伴有疲劳和情绪波动。医生可能建议使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节月经周期。
三、宫腔粘连
过度刮宫可能损伤子宫内膜基底层，引起宫腔粘连。患者可能伴有周期性腹痛和月经量减少。确诊后可在宫腔镜下行粘连分离术，术后使用雌激素促进内膜修复。
四、再次妊娠
术后卵巢功能恢复较快，若未采取避孕措施可能再次怀孕。患者可能伴有恶心和乳房胀痛。可通过血HCG检测确认，根据意愿选择继续妊娠或终止妊娠。
术后应注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持会阴部清洁，饮食上多摄入富含优质蛋白和铁质的食物，定期复查超声了解子宫恢复情况。

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