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先天性骶脊膜膨出治疗方法有哪些

女，1岁

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先天性骶脊膜膨出治疗方法有哪些

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范存刚副主任医师北京大学人民医院

先天性骶脊膜膨出可通过保守治疗、神经修复手术、康复训练、并发症管理等方式治疗。治疗方法选择需根据膨出程度、神经功能损伤情况及是否合并其他畸形综合评估。
1、保守治疗
适用于无症状或轻微症状患者，定期影像学监测膨出变化，避免剧烈运动或外伤导致膨出囊破裂，合并尿失禁需进行间歇导尿护理。
2、神经修复手术
针对脊髓神经受压患者，采用显微外科技术松解神经粘连，手术时机建议在出生后3-6个月内，可减少神经源性膀胱等后遗症发生概率。
3、康复训练
术后需进行下肢肌力训练和膀胱功能重建，物理治疗包括电刺激、生物反馈疗法，运动疗法重点改善步态异常和足部畸形。
4、并发症管理
常见并发症有脑积水、Chiari畸形，需进行脑室腹腔分流术或后颅窝减压术，长期随访需监测泌尿系统感染和脊柱侧弯进展。
建议患者穿戴矫形支具保护脊柱稳定性，日常注意预防压疮和泌尿系感染，营养补充应保证充足维生素B族和优质蛋白摄入。

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