术后排尿困难可能由麻醉影响、尿道刺激、前列腺增生、神经损伤等原因引起,可通过导尿、药物治疗、物理刺激、手术解除梗阻等方式治疗。
全身麻醉会暂时抑制膀胱收缩功能,通常6-8小时自行恢复,期间可尝试热敷下腹部或听流水声诱导排尿,必要时行间歇导尿。
导尿管留置可能造成尿道黏膜水肿,表现为排尿灼痛,可遵医嘱使用坦索罗辛、特拉唑嗪、多沙唑嗪等α受体阻滞剂缓解症状。
老年男性患者可能与前列腺压迫尿道有关,常伴尿频尿急,需长期服用非那雄胺、度他雄胺配合坦索罗辛,严重者需行经尿道电切术。
盆腔手术可能损伤支配膀胱的神经,表现为尿潴留合并排便障碍,需进行尿动力学检查,必要时留置导尿管并配合甲钴胺营养神经治疗。
术后早期应记录每日尿量,避免憋尿,多饮水预防尿路感染,若24小时未排尿需立即告知医护人员处理。